Антифосфоліпідний синдром — невоспалительное аутоімунне захворювання, що характеризуються наявністю антифосфоліпідних антитіл у людей з артеріальним або венозним тромбозом, а також з повторними ускладненнями вагітності. Про це синдромі заговорили відносно нещодавно.
Антифосфоліпідний синдром може бути:

  • первинним
  • вторинним

Вторинний антифосфоліпідний синдром може розвиватися:

  • при пухлинних процесах в організмі
  • при деяких інфекціях
  • при прийомі деяких лікарських препаратів
  • в асоціації з іншими захворюваннями, насамперед із системним червоним вовчаком

Носіями антифосфоліпідних антитіл є до 5% здорових людей. При чому в літньому віці це носійство зустрічається частіше. Хоча розвиток даного синдрому достовірно вище в молодому і середньому віці, але є випадки його розвитку у дітей і літніх осіб. Антифосфоліпідний синдром діагностують у 20% молодих людей з рецидивуючими тромбозами і у 15% жінок з повторними викиднями.

Причина, чому утворюються антифосфоліпідні антитіла і розвивається даний синдром, досі не відома. Ймовірно, має значення генетична схильність, про що свідчить наявність сімейних випадків розвитку АФС і висока частота виявлення антитіл до фосфоліпідів у родичів хворого.

КЛІНІЧНА КАРТИНА.

Основною клінічною ознакою антифосфоліпідного синдрому є тромбоз, зачіпає судини будь-якого калібру (від капілярів до великих) і будь-якої локалізації. Це визначає широту спектру клінічних проявів.

Тромбоз може бути:

  • артеріальним
  • венозним

Особливістю АФС також є часте рецидивування тромбозів. При цьому, якщо у хворого першим проявом був артеріальний тромбоз, то і в подальшому у більшості хворих спостерігаються артеріальні тромби, а у хворих з венозним тромбозом рецидивують частіше венозні тромби.

Ось різноманіття можливих тромбозів при АФС

  • ураження шкіри (точкові некрози на кінчиках пальців, синдром Рейно, підошовна еритема, виразки шкіри)
  • тромбоз судин кінцівок (тромбоз глибоких вен, артеріальний тромбоз з можливим розвитком гангрени)
  • ураження ЦНС ( інсульти і мікроінсульти, транзиторні ішемічні атаки)
  • тромбоз коронарних артерій ( інфаркти, транзиторні ішемічні атаки з болями за грудиною і без них)
  • поразка судин легенів (інфаркти легень, легенева гіпертензія)
  • тромбоз судин нирок
  • тромбоз судин черевної порожнини
  • тромбоз артерій печінки і селезінки з розвитком їх інфарктів
  • тромбоз центральної вени надниркових залоз з розвитком надниркової недостатності
  • ураження органу зору, аж до повної втрати зору
  • ураження кісток з розвитком асептичного некрозу (частіше головки стегнової кістки)

У дітей переважно буваю венозні тромбози.

ДІАГНОСТИКА.
1. У клінічному аналізі крові визначається тромбоцитопенія, помірна, підтверджена не менше 2 разів з інтервалом у 12 тижнів, при виключенні інших причин зниження тромбоцитів.
2. Визначення серологічними методами антифосфоліпідних антитіл — АТ до комплексу кардіоліпіну.
3. Дуже часто буває хибнопозитивна реакція Вассермана.
4. Визначення вовчакового антикоагулянту.

КАТАСТРОФІЧНИЙ АНТИФОСФОЛІПІДНИЙ СИНДРОМ.

Буває менш ніж в 1% випадків. Супроводжується мультиорганным поразкою і призводить до розвитку мультиорганної недостатності. Клінічні прояви розвиваються одномоментно або протягом не менше 7 днів. Переважає ураження дрібних судин. Характеризується важким перебігом і несприятливим прогнозом.

КРИТЕРІЇ АФС ПРИ ПАТОЛОГІЇ ВАГІТНОСТІ.

1. Один або більше випадків загибелі нормального плода у строки понад 10 тижнів вагітності. Нормальні ознаки плоду повинні бути підтверджені на УЗД
2. Один або більше випадків передчасного народження нормальної дитини раніше 34 тижнів вагітності із-за тяжкої прееклампсії, еклампсії або вираженою плацентарної недостатності
3. 3 або більше послідовних випадків спонтанних абортів у строки до 10 тижнів при відсутності анатомічних дефектів матки, гормональних та хромосомних порушень

ЛІКУВАННЯ.
Лікування АФС проводиться антикоагулянтами прямої і непрямої дії. Допоміжно використовуються препарати, що роблять вплив на мікроциркуляцію.

ПРОФІЛАКТИКА.
1. Немедикаментозна:
дотримуватися дієти, уникати ожиріння, контролювати свою вагу
— займатися ЛФК, уникати гіпод

Записи по темі

  • Як позбавитися від втоми очейЯк позбавитися від втоми очей Багато людей скаржаться на те, що очі дуже швидко втомлюються. Як же можна позбутися від втоми?Потрібно часто поморгати. Моргайте стільки, скільки зможете. Таким чином рогівка очі дуже […]
  • Йди швидше від мене застудаЙди швидше від мене застуда Немає нічого гірше, ніж захворіти! Відчули нездужання? Потрібно діяти якомога швидше. У цьому можуть допомогти народні кошти.FFСамое прекрасне ліки від застуди - малиновий чай. Для цього […]
  • Функції печінки і причини її хворобиФункції печінки і причини її хвороби Печінка є лабораторією для людського організму. В ній відбуваються близько 20 мільйонів хімічних операцій на хвилину. Печінка бере участь в обміні вуглеводів, вітамінів, білків, жирів, […]
  • ОБЕРЕЖНО ЗИМА — Уникаємо аденовірусуОБЕРЕЖНО ЗИМА — Уникаємо аденовірусу Аденовірусна інфекція - гостре респіраторно-вірусне захворювання, що характеризуються ураженням лімфоїдної тканини, слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, часто очей і помірно […]
  • Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишкиВиразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки Виразкова хвороба - поширена проблема. Нею страждає близько 5% дорослого населення, причому частіше чоловіки. Розрізняють виразкову хворобу шлунка і виразку 12-палої кишки. Досі немає […]